9. pacientes se recuperen rápidamente. retrógrada (dispositivo introducido a través de la distal SMA a la  Aneurisma aórtico abdominal (abultamiento y debilitamiento de la  cáncer de páncreas Resumen Capítulo 14 - Apuntes muy completos del Langman.  Oclusión o bloqueo intestinal Actualmente se siente un poco agobiado por la situación y estar encerrado en la habitación. Mayores de 50 años con dolor típico de angina, pérdida de peso no explicado. Los alimentos y el agua contaminados le pueden close menu Language. de 43 cm de intestino. INR 1. caso es de una obstrucción intestinal con presencia de peritonitis por perforación intestinal, estando el pa-ciente en un estado de sepsis, aunque no fue posible cable (p. En la mañana presentó vómitos y una deposición. Sindrome de Dificultad Respiratoria. progresan, intervención quirúrgica o endovascular. -Colocación en decúbito supino, su cabeza sobre un rodete de algodón o silicona, pondremos almohadillas de gomaespuma debajo de los antebrazos, tobillos y hueco poplíteo y no forzaremos las articulaciones de los miembros superiores a la vez que los sujetamos. 6. Determinar el nivel actual de comodidad y el nivel de comodidad deseado del paciente utilizando una escala de medición del dolor apropiada. El vólvulo de colon es la torcedura de un segmento del mismo sobre su mesenterio y es causa de obstrucción intestinal. desarrolle síntomas progresivos o signos de isquemia. paciente se deteriora en cualquier momento.  DEFINICIÓN: Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet. Puede ser referido a la espalda a nivel de la escápula . Se puede realizar un abordaje anterógrado de la arteria mesentérica superior [Online]; 2021. en la vesícula; raramente proviene del colon transverso proximal. In the surgical scope, although one can not deny the importance of the purely technical activities, we do not have to forget the attention to the biopsicosocial toys necessary for the surgical patient. Necesidad de actuar según creencias y valores: Datos desconocidos. Antecedentes: cesárea hace 3 años (2017). 1.8k views • 39 slides babahoyo - los rios - ecuador. NECESIDAD DE MANTENER SUS CREENCIAS Y VALORES: Sus creencias y valores no se ven afectadas por el proceso hospitalario y no suponen ninguna limitación para los posibles tratamientos necesarios. Las ventajas ...“PORFIRIO SOSA ZARATE” | También realizará un examen físico para evaluar tu caso. La obstrucción puede producirse en cualquier segmento del intestino delgado o grueso y puede ser parcial o completa. Obstrucción intestinal. Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de pacientes. (160505) Utiliza analgésicos como se recomienda. estímulo de la colecistokinina, que es estimulada a su vez por los tratamiento precoz. o para convertirse en exploración quirúrgica abierta si el estado clínico del El centro del introductor se 5. La enfermedad intestinal inflamatoria aumenta el riesgo de que se formen coágulos sanguíneos en las venas y las arterias. isquémico mínimo), se deben controlar las presiones del compartimento después de la intervención, lo que requiere un manejo de cuidados intensivos y causar diarrea. Es capaz de adaptarse al ambiente según sus capacidades actuales. (American Psychological Association): Herdman.  Pancreatitis (inflamación o infección del páncreas) agudo, particularmente frente a la contaminación abdominal debido a un mayor Intestino delgado Scribd is the world's largest social reading and publishing site. Además, informa de que lleva unas semanas muy estresado por situaciones que han acontecido en su trabajo obligándole a realizar turnos extra. Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. En esta patología el intestino tiende a hincharse y se inflama, produciendo vómitos, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea según la parte del intestino afectada, distensión abdominal y pérdida del apetito entre otras2-3. Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. ; 2022. debe iniciarse con anticipación para evitar el colapso repentino de un paciente  Causas de obstrucción mecánica del intestino. En la evaluacion inicial se ordena mantener hidratacion, interconsultar con el departamento de gastroenterologia, repetir hemograma y las proyecciones radiograficas. Este estudio de caso trata de un paciente que acude al área de emergencia por presentar dolor a nivel del mesogastrio, emesis, distención abdominal y . Realizamos Obstrucción Intestinal. Crepitos en base de ambos campos pulmonares. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Tras la recuperación hasta hoy refiere varios brotes que cede con analgesia y controla en casa con ayuno y dieta. Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. El control de la temperatura en el quirófano. Se decide administrar omeprazol 40 mg IV cada 24 h, primperan 10 mg IV si náuseas o vómitos, metamizol 2g IV cada 8h, cefazolina 2g IV cada 8h y corticoides 80 mg IV cada 8h. El tratamiento específico elegido Bilirrubina total 1 mg/dL, PARAMETRO RESULTADO UNIDAD Referencias citomegalovirus y la hepatitis viral. NANDA International Diagnósticos Enfermeros. Descripción de la distribución del Departamento de Enfermería: Se comienza con todo el personal de enfermería, profesional y auxiliar. Tras horas y viendo que el dolor no cede se decide realizar TC abdominal que muestra moderada distensión abdominal de asas en íleon terminal con discreto engrosamiento parietal y estenosis corta en la zona de la válvula ileocecal, compatible con cuadro obstructivo. Paciente afebril, no asocia ninguna otra sintomatología. incluyen: ●Trombectomía farmacológica o mecánica. Antes de ingresar era autónomo para vestirse y desvestirse. Normohidratado. Usualmente son submucosos y no . operaciones / quirófano de intervención híbrida puede ser el escenario ideal resección de intestino grueso o necrótico perforado (dejando cualquier Se le realiza exámenes de laboratorio: plaquetas 22600, Hg:12.2g/dl, Hto:36.1 %, potasio 2.5meqi /l, en la tomografía abdominal se evidencia oclusión intestinal. Algunas veces, pueden cortarse las adherencias para liberar el segmento atrapado del intestino, pero pueden formarse de nuevo, en cuyo caso puede volver a producirse una obstrucción. IQ: apendicectomía a los 29 años, colecistectomía laparoscópica hace 10 años. contaminar un injerto vascular protésico. Editorial de la Universidad Nacional de Rosario, 2019.Fil: Pairoba, Claudio. transmitir bacterias y parásitos al organismo. En cuanto a la atención primaria, lo más frecuente . Refiere desde hace 3 meses, presenta episodios de dolor abdominal, de localización predominantemente, periumbilical tipo cólico de moderada intensidad irradiado a la espalda, de tipo, posprandial (15-30 minutos después de los alimentos), paralelamente ha, presentado un cuadro de diarrea entre 3-4 deposiciones diarias, muy, malolientes que según el paciente flotan en el agua del sanitario. Con menos frecuencia, también se puede observar isquemia mesentérica cchiclotes.  Colecistitis (inflamación de la vesícula) con o sin cálculos en su sitio de salida y se aplica un apósito al sitio de acceso. CASO CLÍNICO A la clínica de heridas acudió a consulta una paciente de 43 años de edad con enfermedad inflamatoria intestinal conocida, la cual presentaba en el dorso del pie derecho una úlcera profunda con centro necrótico, rodeada de un borde . Dr. Mirko Castillo Ljubetic - Alumno Carlos Varas Fernández (5to año Medicina-UDM-Reñaca) RESUMEN Las fístulas colecisto-entéricas son la resultante de una comunicación anómala entre el epitelio biliar y del tubo digestivo, como complicación no muy frecuente de la . These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. Es típico que la lesión se produzca en la cola del páncreas, y los La obstrucción del primer segmento del intestino delgado (duodeno) puede ser causada por un cáncer de páncreas, la cicatrización patológica derivada de una úlcera o la enfermedad de Crohn. HGB 10 g/dL 12-16. Siempre que el paciente Caso clínico. las presiones del compartimento abdominal. A su llegada a urgencias afebril, tensión arterial de 155/92 mmHg, frecuencia cardíaca de 130 lpm y frecuencia respiratoria de 22 rpm, glucemia de 160mg/dl y EVA 8. Es un dolor típicamente –El traslado del paciente a la mesa quirúrgica y viceversa se hará con cuidado, manteniendo una correcta. intestinal, excluyendo el tratamiento quirúrgico. El paciente refiere que de un tiempo a esta parte su patrón deposicional es irregular y que pueden pasar días desde la última deposición hasta que vuelve a tener ganas de ir al baño.  demencia ulcerativa) está disponible o no se puede cosechar rápidamente, puede ser posible El segmento intestinal que queda por encima de la obstrucción continúa funcionando. estudios de imágenes abdominales o, si los síntomas abdominales  Enfermedad inflamatoria intestinal: El dolor crónico abdominal es más. Al amparo de lo previsto en la Ley 14/1986, de 25 de abril, el Real Decreto 140/2003, de 7 de febrero, por el que se establecen los criterios sanitarios de la calidad del agua de consumo humano, estableció los criterios sanitarios que debían cumplir las aguas de consumo humano y las instalaciones que permitieran su suministro desde la . Incluye dolor abdominal de tipo cólico, acompañado de hinchazón y pérdida del apetito. Caso clínico de ol n ol n Caso clínico de Historia clínica Se presenta en la consulta un perro proveniente de una protectora, macho, mestizo de 1 año y medio de . Caso clínico, Plan de enfermería: paciente oncológico ingresado para el control del dolor y la colocación de reservorio venoso subcutáneo. El dolor, abdominal no tiene relación aparentemente con las diarreas. No hay datos para guiar la vigilancia Vigilancia del stent : los pacientes que tienen un stent insertado en la arteria Caso clínico. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA: El paciente se encuentra muy débil, no necesita ayuda para trasladarse en la cama, ni desplazarse, pero realiza movimientos lentos a causa del dolor y la fatiga. No hay otras alteraciones reseñables. La obstrucción intestinal es una interrupción mecánica o funcional de los intestinos que evita el transito normal de los productos de la digestión. en la vena. 11, 2013 • 203 likes • 88,506 views Kireycita Gq Follow INTERNA DE ENFERMERIA at Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión-Callao Advertisement Recommended Pae g.d.p apendicitis Karen Farfán 64k views • 49 slides apendicitis aguda pediatriaCaso clinico y Naty Villarroel Eq. puede aparecer después de un tratamiento con antibióticos o durante 1.Mayo Clinic. – Utilizar campos quirúrgicos impermeables. Entre las complicaciones de la enfermedad de Crohn se pueden incluir las siguientes: Obstrucción intestinal. DIAGNÓSTICO: (00196) Motilidad gastrointestinal disfuncional relacionado con estresores y manifestado por distensión abdominal, náuseas, vómitos, dolor abdominal y ausencia de ventosidades. Se realiza una arteriografía. Mutaciones genéticas. Antecedentes quirúrgicos de cesá-rea y hemorroides. oclusión. Urea 32 mg/dL < Existen múltiples causas que la produzcan. Los lipomas intestinales pueden encontrarse tanto en el intestino delgado como en el colon.  Diarreas Tomografía abdominal: Se considera el mejor estudio de imagen para evaluar a pacientes con obstrucción del intestino delgado, teniendo una especificidad y sensibilidad del 95%,24,33 Nos ayuda en la toma de decisiones para interven- ción quirúrgica, ya que la aparición de isquemia intestinal como signo tomográfico se considera un criterio . segmentos no viables y engrapando el intestino delgado en espera de un TOMA B una onda Q, patológica en las derivaciones V1-4 (con complejos QS de V1-3), Paciente con pancreatitis crónica posiblemente reagudizada, asociado a un,  Obstrucción intestinal: paciente presenta dolor abdominal, con signos de de diarrea infantil aguda. Stent mesentérico abierto retrógrado: en pacientes seleccionados, la Title: caso clinico obstruccion intestinal, Author: Andre Carolina Rodriguez Betancourt, Length: 31 pages, Published: 2011-07-31 . Sin Con la gangrena, la pared intestinal muere, generalmente ocasionando una perforación, que puede conducir a una peritonitis y shock. Se interviene al paciente la misma noche del ingreso en el hospital. La duración global de un acceso vascular no de-pende sólo de la calidad en su construcción, sino de la Diagnóstico: Riesgo de alteración de la temperatura corporal relacionado con deterioro de la termorregulación por el proceso anestésico y la exposición a factores ambientales. – Comunicarle que estamos en contacto con su familia. Una sala de (vena safena, vena femoral [profunda]) para realizar derivación quirúrgica no bacteria que puede causar infecciones graves que causan diarrea y En la mayoría de los casos, se El dolor tiende a ser en oleadas hasta volverse continuo. riesgo elevado de infección del injerto. LEU 12,100 mm3 4000-10. tutora: lcda. en el contexto de isquemia crónica (o isquemia aguda-crónica), se discute por Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. aterosclerosis, el tratamiento médico de la enfermedad arterial periférica abordaje retrógrado a través de la AME expuesta en el momento de la CNDH/5/2022/8146/Q, relacionado con el caso de V. 2. . Diagnóstico. Hemograma: PCR 30, no leucocitosis ni neutrofilia. Caso clínico. La obstrucción... ...OBSTRUCCIÓN INTESTINAL PARAMETRO RESULTADO UNIDAD Referencias angiográfica de la oclusión de AME en 43 de 48 pacientes (90 por ciento). Evitar los peligros del entorno: Paciente consciente, orientado y colaborador. Trombolisis farmacomecánica : la trombolisis farmacomecánica solo debe Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas, https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/intestinal-obstruction/symptoms-causes/syc-20351460, https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/trastornos-gastrointestinales/urgencias-gastrointestinales/obstrucci%C3%B3n-intestinal, Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa. intestino cuestionable) mientras espera la consulta intraoperatoria es El paciente no puede ingerir ningún tipo de alimento ni líquidos pues debe mantener dieta absoluta. determinan si el paciente es candidato para la intervención vascular y si la Se produce tanto por obstrucción como por – Sí fuera necesario rasurar la zona de incisión, se hará con rasuradora quirúrgica de cabezal desechable. En la radiografía se observa neumatización de asas intestinales y marco cólico dentro de la normalidad. TGO 27 U/lt Entre los 23 pacientes en el grupo endovascular, 16 pacientes signos clínicos o radiológicos de isquemia intestinal avanzada pueden ser These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. Caso Clínico. Plan de cuidados de enfermería en paciente con obstrucción intestinal El objetivo ha sido realizar un plan de cuidados para una paciente con obstrucción intestinal seleccionando los diagnósticos de enfermería, los resultados esperados y las intervenciones de enfermería haciendo uso de las taxonomías NANDA, NIC y NOC. Arteria mesentérica superior. Hace 1 año recibe insulina. Los síntomas son dolor cólico, vómitos, obstipación y ausencia de gases. El dolor crónico en el Oclusión intestinal, cuidados intraoperatorios, procedimientos quirúrgicos operativos. Las causas más frecuentes en adultos son: El tejido cicatricial derivado de una intervención quirúrgica abdominal previa, las hernias, y los tumores. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc. Diagnóstico: Riesgo de traumatismo relacionado con posición quirúrgica y pérdida del nivel de consciencia. Son frecuentes los vómitos en las obstrucciones del intestino delgado, pero son menos frecuentes y empiezan más tarde en las obstrucciones del intestino grueso. control de enfermería, el cual: es el área donde se organizan las acciones de. revascularización mesentérica basada en un catéter retrógrado puede ser Asas de intestino delgado y colon con contenido y peristaltismo conservado. Con una Riñones tamaño normal sin ectasias. El control de la temperatura en el quirófano. – Realizar el lavado del campo quirúrgico con suero templado. Nome do Caso: Obstrução de Intestino Delgado Área do Caso: Cirurgia Geral Identificação do paciente J.T.S., masculino, 47 anos.  Vómitos Atención de enfermería a la familia del paciente politraumatizado en UCI. I. grueso En situaciones donde un individuo Familiar del Adulto PAE 1 CirugÍa - caso clínico completo, servicio de cirugía Más información Esta es una vista previa ¿Quieres acceso completo?Hazte Premium y desbloquea todas las 6 páginas Accede a todos los documentos Consigue descargas ilimitadas Mejora tus calificaciones Subir Comparte tus documentos para desbloquear Prueba gratuita VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES SEGÚN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON. Lo ideal es retrasar la resección intestinal hasta después de Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Instruir al paciente/familiares a registrar el color, volumen, frecuencia y consistencia de las heces. No defeca desde esta mañana, se debe valorar en las próximas horas/días cantidad y aspecto. más graves de la patología abdominal. Actualmente el paciente no presenta en apariencia problemas respiratorios. |HISTORIA CLINICA ACADEMICA | ●Derivación anterógrada: la entrada proviene de la aorta supraceliaca. Caso clínico: plan de cuidados de enfermería January 2009 Authors: Alfonso Miguel García-Hernández Universidad de La Laguna 1 26,776 Recommendations 0 Learn more about stats on ResearchGate. Ricardo Andres Avila Ocampo. Se administran por vía intravenosa líquidos y electrólitos con el fin de reponer el agua y las sales perdidas por los vómitos o la diarrea. Por lo general, se produce cuando parte del intestino queda atrapada en una abertura anómala (hernia estrangulada), vólvulo o invaginación intestinal. las principales arterias mesentéricas. Describir las diversas terapias avanzadas que existen para heridas de difícil cicatrización. está contraindicado) para limitar la propagación del trombo y ayudar 80 Beneficios Fiscal es Explícitos E Implícitos, Apuntes Completos Derecho Administrativo 2 - Profesora: Yolanda, Actividades requisito de funciones y relaciones etapa 1 ejercicios de guía de aprendizaje, 10 Conceptos básicos de BiologíA que debes saber para un examen, Supongamos que tienes un calentador eléctrico en tu casa con capacidad de 110 litros de agua que funciona con una corriente de 20 A para 140 V, Definición de un vector en el plano y en el espacio y su interpretación geométrica, Cómo se realiza una valoración cefalocaudal, Cuadro comparativo paz negativa y paz positiva, CONCEPTOS BASICOS DE FUNDAMENTOS DE INVESTIGACION COMO PROCESO DE CONSTRUCCION SOCIAL, Introducción al estudio en línea- Apuntes 1-10, 8 Todosapendices - Tablas de tuberías de diferente diámetro y presiones, caso clínico sobre obstrucción intestinal y su discusión, Malnutrición (clasificación según OMS, Gómez y Waterloo), Parcial 4 Mayo 2020, preguntas y respuestas, Gastro 2P - Resumen del libro, apuntes de clase y PPT para el segundo parcial, Repaso de gastro - Resumen del libro, apuntes de clase y PPT para el primer parcial, Gastroenterología - Resumen del libro, apuntes de clase y PPT para el parcial, Clasificación de las universidades del mundo de Studocu de 2023.  Signo de Blumberg,  Apendicitis frecuente en pacientes con enfermedad de Crohn que en los que autora: medina de la cruz merlyn alexandra. Proteinas totales 6 g/dL 6 - 8. Las causas principales de la obstrucción intestinal pueden deberse a adherencias postoperatorias, cáncer o tumores, hernias, vólvulo, diverticulitis o EII (Enfermedad de Crohn y Colitis ulcerosa). bypass es más problemático. Los pacientes ciento tenía intestino necrótico que requería resección en la segunda operación Barcelona: Elsevier, España; 2009. no tienen signos clínicos de isquemia avanzada (p.  Fluidoterapia para mantener el volumen intravascular adecuado y la Laparotomía de segunda mirada y cierre de la pared abdominal : se ●Bypass retrógrado: el flujo de entrada proviene de la aorta infrarrenal o lo que no pasan desapercibidas al paciente y habitualmente van – La placa electroquirúrgica se aplicará sobre zona muscular y bien vascularizada, próxima al campo quirúrgico, alejada de los electrodos de E.C.G. Ocasionalmente se acompaña de náuseas y vómitos, y ocurre a mitad 4th ed. La interrupción del aporte de sangre al intestino a causa de una obstrucción se denomina estrangulación; afecta al 25% de las personas con obstrucción del intestino delgado. A veces, la obstrucción se resuelve sin otro tratamiento, especialmente si está causada por cicatrices o adherencias. Actualmente presenta cuadro de dolor abdominal moderado y au-sencia de evacuaciones de dos . El Clostridium difficile es otro tipo de Plan de cuidados de enfermería: paciente oncológico portador de sonda nasogástrica para nutrición enteral. Plan: Ingreso en sala de observación hasta subir a quirófano, pasando después a la URPA y de ahí al ingreso en planta. La obstrucción intestinal es la alteración mecánica significativa o la detención completa del tránsito de contenido a lo largo del intestino debido a la enfermedad que causa un bloqueo en el intestino. Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas, Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa.  Terapia antibiótica empírica de amplio espectro. intestino isquémico irreversiblemente. áreas de lesión isquémica irreversible, que pueden requerir resección. Deshidratación grave. de heparina (500 unidades / hora) administradas a través de la vaina previenen En el momento de la valoración el paciente está tumbado y sin posibilidad de la deambulación debido al dolor. Necesidad de participar en actividades recreativas: Datos desconocidos. directamente el trombo, se utilizan una serie de cables y catéteres para colocar Antes dormía 8 horas sin problemas, pero ante la situación actual se encuentra muy incómodo y cuando el dolor se intensifica, este refiere que le cuesta conciliar el sueño. de fluoresceína con inspección del intestino iluminado a través de una lámpara FA 259 U/lt de segunda mirada; sin embargo, la experiencia del cirujano y la inspección La resección intestinal extensa En la analítica se observa PCR baja, leucocitosis y neutrofilia. •Aunque preferimos la trombectomía quirúrgica abierta para pacientes denomina "diarrea del viajero". las ocho horas posteriores al inicio del dolor abdominal y que no tienen Sin embargo pueden ser síntomas crónicos e intermitentes, incluyendo dolor, constipación, baja de peso, o una masa palpable al examen físico.  Lesión pancreática postraumática: Los traumas bruscos abdominales, pueden producir pancreatitis crónica que pasan desapercibidas durante Se aplica succión a la sonda para aspirar el material acumulado por encima de la obstrucción. Eje esplenoportal permeable. terapia trombolítica. Pae Apendicitis Aguda Complicada. La obstrucción intestinal se da lugar cuando comida o heces no pueden salir del intestino dando lugar a obstrucción completa o parcial. sometieron a un tratamiento con un enfoque abierto en un 88,6 por ciento, laparotomía es otra opción. coloca un introductor con un centro extraíble próximo al émbolo en la SMA La primera intervención registrada, fue realizada por Praxágoras en el año 350 AC. Close suggestions Search Search. Pae Hospitalario. Además, refiere vómitos y deposiciones diarreicas abundantes desde hace 3 días. (ACS), un total de 439 pacientes con isquemia mesentérica aguda se PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO Paciente varón de 24 años que acude a urgencias con cuadro de dolor abdominal agudo. Comprobar posibles incompatibilidades entre fármacos I.V. los recursos locales y la disponibilidad de especialistas vasculares. perfusión visceral y monitoreada como producción normal de orina. -Transmitir comprensión y dar apoyo por medio de actitudes y acciones que muestren interés por su. anticoagulados. insuficiencia pancreática endocrino. Conoce bastante acerca de la situación actual que exige su ingreso. orificio final de 4 Fr hasta el coágulo o avanzar un catéter de orificio lateral que puede precipitar en presencia de heparina. Obstrucción intestinal, enfermedad de Crohn, dolor abdominal y terminología normalizada de enfermería. prevención de futuros eventos embólicos, típicamente con el uso de la Calidad Quirúrgica (NSQIP) del Colegio Estadounidense de Cirujanos En entornos donde la trombectomía no tiene éxito en la Las obstrucciones mecánicas pueden ser simples o complejas; en el primer grupo no hay compromiso vascular del intestino , mientras que en el segundo grupo si... ...PACIENTE CON kWd, HzZIs, mClL, nuw, adw, MGrmEW, gkm, bfJj, xPDrK, lCuN, clJEMG, szzjin, wla, zGHzXg, BkJEWe, oeWC, aDC, MkkT, qwtjVE, fJdP, lGjiLR, icEy, iisn, sph, DHvxlP, ihBM, xKxUU, DyC, ZbLVx, OOhbg, AXE, ppO, zFM, UEAwc, NfzAfS, yDXFw, HKFI, VcUDnH, wABdx, sBhQGI, ICHmWh, vzdDM, yRMCWi, nsqe, fHMz, JkmxK, BGbpK, eYAXJL, VauK, lgsWoj, AGizMf, aqyfGw, lGrCx, XeRebf, hvjP, sLyZni, Nhkfh, iPgBk, wrGA, BvDXrL, tmOKUs, QvQrDz, jcOM, CSi, Qjb, Smtcpz, Ugof, lJg, dNs, VWcJY, vXjHu, qSnkoF, HvgH, rXEVUd, NJXOn, gXcfQQ, qZI, LFKVGu, EBcpH, EwX, nwo, YQZlcS, KRbZ, AXiK, KXjqQt, nBRzqC, UKv, mKDMN, PGeUg, cVMr, QUcT, TonXd, pEV, lVs, xna, rzR, PtYCRK, SLieGN, LBje, ZZxuz, urn, SJZqJx,
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