cuales son las 5 políticas de salud

Sistemas locales de salud. De tal manera que bajo el nuevo gobierno que reemplaza setenta años del PRI se mantienen los mismos objetivos y se aplican las mismas estrategias, expresando una notoria continuidad con las políticas gestadas a partir de principios de los '80. En este sentido, se propone y desarrolla una serie de líneas de actuación que podrían servir de palancas de cambio para mejorar el buen gobierno del Sistema Nacional de Salud1. WebPolíticas de la OMS para cuestiones como publicaciones, discapacidad, sostenibilidad y ética. [ Links ], GUTIÉRREZ, et al. El municipio ha sido tradicionalmente una instancia decisiva para toda una serie de actividades básicas referidas al procesos s/e/a (h), y si bien las comunidades y los municipios constituyen ámbitos decisivos para el desarrollo de los procesos de democratización y de ciudadanía, también constituyen la sede de los procesos que tienden a reducir e incluso anular la democratización, y a excluir a los sujetos de la ciudadanía a través de los poderes e intereses locales de los sectores dominantes. & FRANCO, M. (2005). (2;4222;;;;;;;;;;;;;;;;;@@@@@;@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@�� O�� " "�� El análisis, por extensión, se aplica a la autodenominada Psicología de la Salud como a la noción de Salud Mental, tomando como referente los textos de la especialidad, los trabajos presentados en certámenes científicos y algunos documentos administrativos. Estas carencias a nivel de población "abierta", algunas de las cuales se están incrementando también en población asegurada, no niegan que comparativamente los derechohabientes de las instituciones de seguridad social sigan teniendo mejores condiciones de atención de la enfermedad que los no asegurados. El caso Nicaragua 1978-1989. Debemos subrayar que estas restricciones al gasto en salud contrastan con el constante incremento de los costos de atención de la enfermedad, de tal manera que podemos concluir que la escasa inversión en el SS y los altos costos de atención a la enfermedad constituyen dos aspectos centrales de la continuidad de las políticas de salud en México. Gómez-Fernández & Saburido (1996), Salud y Prevención, desarrolla parcialmente aspectos conceptuales en 3 capítulos de 39. México DF: Instituto Mora; 1999. 6. A critical view about these entities shows that they start from the absence of clarity around the notion of health, because they define it such as an illness intervention acts. Saber local y toma de decisiones. La enfermedad se presenta como la intolerancia a tales agresores. emenendez@yahoo.com.mx. b) Modelo de la Acción Razonada; (Ajzen & Fishbein, 1980), c) Modelo del Comportamiento Planeado; (Ajzen & Madden, 1984; Páez, Obillos & Pizarro, 1994), d) Teoría de la Cognición Social; (Bandura, 1987). Promueve el intercambio de conocimiento, las buenas prácticas y la cooperación para el fortalecimiento de las funciones esenciales de la salud pública y de los sistemas de salud. Washington DC: BM; 1993. Esta definición, que no se ha modificado desde entonces, afirma que la salud es “un estado de completo bienestar, físico, mental y social”. Veamos algunos ejemplos. Las concepciones modernas de ciudadanía consideran que la libertad, la igualdad ante la ley y el ejercicio de los derechos políticos son nociones ambiguas a menos que todos los habitantes hayan alcanzado un nivel digno de vida"; y agrega: "el principio de ciudadanía reconoce la protección de la salud como un derecho de todos, exige la definición precisa de los beneficios que este derecho implica y demanda el diseño y puesta en marcha de mecanismos para hacerlos valer. Crisis y reorientación neoconservadora. Por otra parte, la desnutrición y otros padecimientos asociados a la misma continúan siendo un grave problema, especialmente en menores de cinco años, ya que como lo señala la UNICEF en el 2002 México sigue teniendo una alta tasa de mortalidad en menores de cinco años, pese a las condiciones económicas y a la tecnología biomédica que ha desarrollado como país. Subrayo, para evitar equívocos, que me parece excelente y necesario que haya apoyos de todo tipo a los problemas de salud femeninos, pero lo que debemos explicar y sobre todo modificar es por qué se deja de lado y se invierte tan poco en la salud y sobre todo en la enfermedad del varón, lo cual constituye una especie de capítulo oculto del SS. p.3). … ¡Vaya una manera de solucionar los problemas conceptuales! São Paulo: OPS; 1990. 17. Cuadernos Médico Sociales. Violencia, 3. Otro tema, no por ser de uso común menos cuestionable, es el de salud mental. De tal manera que el crecimiento poblacional pasa de 3,4 % en los '70 a 1,4 % en la actualidad. La mayor parte de las aportaciones finalmente incluidas en el Informe se centran en políticas que deberían implantarse en nuestro país, con frecuencia a partir de experiencias concretas prometedoras en algún territorio (ciudad o comunidad autónoma) que se podrían extender a otras. Tanto para el IMSS como para el ISSSTE las previsiones son negativas en lo que hace al abastecimiento de medicamentos, renovación de equipos y mejoramiento de la infraestructura debido al déficit económico y a la falta de nuevas inversiones. El proceso de descentralización preveía un incremento de los aportes de los gobiernos estatales que sólo se dio en unos pocos estados, pero además el análisis de Cardoso de las consecuencias de este proceso indica que, dada la dependencia de los estados respecto del presupuesto federal, cuando éste, por razones de ajuste económico ante situaciones críticas reduce o demora sus aportes financieros, los gobiernos estatales entran en una situación de desfinacinanciamiento coyuntural y de reducción de actividades, como ocurrió en los '80, en los '90 y sigue ocurriendo en el 2000. Y según la SSA (8), en los últimos años las diferencias a favor del sector urbano se han acentuado, ya que mientras en 1992 el riesgo de muerte en menores de cinco años era un 20% mayor en las zonas rurales, en 1999 es del 55%. Por otra parte, se presenta la necesidad de una agencia para la producción de guías de acción en promoción de salud y su evaluación4, puesto que, en la actualidad, se dispone de poca información acerca de qué tipo de intervenciones poblacionales se realizan en nuestro contexto, cuáles se basan en la mejor evidencia disponible y cómo se trasladan estas evidencias a recomendaciones para la acción. Menéndez EL, Di Pardo RB. (1999). a principios de los '90, y así por ejemplo compañías de seguros mexicanas programaron la instalación de "clínicas integrales" a nivel nacional caracterizadas por sus bajos precios comparativos, pero al poco tiempo clausuraron su programa de expansión. �@� ��@� �L�;Ҝ��G�. El diagnóstico de calidad de la atención había detectado escasez y obsolescencia de equipos, largos tiempos de espera del paciente y en particular el desabastecimiento de medicamentos, que a nivel internacional está considerado uno de los más sensibles indicadores de falta de calidad de la atención. La salud alimentaria está relacionada con los nutrientes que ingerimos y con las cantidades que … Desde nuestra perspectiva, no es por lo tanto casual que después del desfinanciamiento de los servicios de salud oficiales durante los '80, ninguna institución haya recuperado sus niveles de financiamiento anteriores al ajuste, salvo el programa IMSS/SOLIDARIDAD a fines de los '80 y principios de los '90. Esta falta de deslinde conceptual tiene implicancias prácticas. Estas incongruencias no podía ser de otro modo- conducen a inconsistencias prácticas. [ Links ], PEREZ-LOVELLE, (1997). San Martín (1988) añade la dimensión ecológica., como forma objetiva de analizar los conceptos, aportando una fórmula para determinar el equilibrio dinámico entre salud y enfermedad. Esto significa que ha definido no solo aquello que el Estado no debe hacer Salud y Prevención: nuevas aportaciones desde la evaluación psicológica. Finalmente, se incluye un trabajo que revisa las intervenciones de reducción de riesgos en usuarios de drogas, de las que hay algunos ejemplos en España. En lo que respecta al Sector Salud, las principales propuestas generadas en los '80 fueron la descentralización de los servicios de salud desde el gobierno federal hacia los gobiernos provinciales, la reducción del papel del gobierno federal en la prestación de servicios de salud, la redistribución del gasto en salud y la reducción del gasto en salud a nivel federal. En una segunda etapa, durante los '90, las políticas neoliberales completaron la descentralización, promovieron el desfinanciamiento de la seguridad social y aplicaron medidas para favorecer la mercantilización de los servicios de salud. Los problemas de salud sexual pueden ser variados. Ornelas K. Gasto público en salud en el estado de Sonora: análisis de las fuentes de financiamiento de la Secretaría de Salud en el período 1992-2001. The latter is evident in the use and appropriation by neoliberal functionaries and executives of concepts and proposals developed by medical and social critical approaches. Otra de las … Por lo pronto, en la fase piloto aplicada en el 2003 y que incluye a 380.000 familias, todas estarían pagando entre veinte y cincuenta pesos mensuales según el SS, pese a que el 95% de ellas tienen ingresos no mayores a tres salarios mínimos. Medicina tradicional: 500 años después. En nuestro artículo “12 señales que indican que estás en un ambiente laboral tóxico” profundizamos en este tema. Pese a que, como ya indicamos, mejora la mayoría de los principales indicadores de salud, no obstante se generan fenómenos negativos como la reaparición del cólera, el incremento sostenido de paludismo, tuberculosis broncopulmonar y dengue, así como el surgimiento de un brote letal de sarampión que afectó sobre todo a niños de las zonas marginales del sureste mexicano. 46. Así, p.e., el énfasis está puesto en las llamadas Enfermedades No Transmisibles (ENT) y en los factores de riesgo. Por el contrario, la desregulación se ha acentuado, dado que en 1994 fue derogada la norma oficial mexicana (036-SSA1) que regulaba algunos de estos aspectos, lo cual como vimos se expresa en el constante incremento del precio de los medicamentos. Perspectiva desde América Latina. CIESAS, México. 6.- Se requiere reconceptualizar la noción de salud -y, por tanto, la de Psicología de la Salud, dejar de lado el morbo y reencaminar la Psicología , como ciencia y tecnología, al Hombre como ser vital y positivo. Se describen unas recomendaciones para trabajar con el modelo de activos para la salud en promoción de la salud. Benedé Azagra. La Política Nacional de Salud es una estrategia enfocada a prevenir las enfermedades, promover la salud y procurar el bienestar de las familias mexicanas. 707 0 obj <>stream Existen varias causas, pero todo indica que los principales factores son la reducción y/o inexistencia de recursos materiales (medicamentos, material de curación, equipo) y humanos básicos, no sólo de atención sino también de mantenimiento, el no cumplimiento de normas higiénicas mínimas por el personal de salud, la falta de capacitación técnica de dicho personal y la carencia de control epidemiológico, así como la saturación de los servicios de cuidados intensivos de los recién nacidos. Por otro lado, este problema no es sólo doméstico. Por ejemplo, el entorno laboral puede causar estrés que, a su vez, puede causar problemas psicológicos como ansiedad, insomnio y depresión, pero también problemas físicos, como diarrea o estreñimiento. SG-SST. Estos cinco pilares son la acción en las políticas públicas poniendo la salud en la agenda en todos los sectores, la participación de la comunidad en la toma de decisiones en salud, la acción sobre los entornos facilitando que las elecciones más saludables fueran las más fáciles de elegir por la población o de defender por los políticos, la reorientación de los servicios sanitarios hacia la promoción de la salud y la inversión en habilidades personales que capaciten a las personas para mejorar su salud. La participación de los agentes de interés es determinante en la mejora de las condiciones de trabajo y de empleo14. Política y gobierno. 1981;31(2):240-253. La SSA estima que la población no asegurada representa el 42% de la población trabajadora, pero según el Instituto Nacional de Estadísticas, Geografía e Informática (INEGI), para el 2003, el 60% de los mexicanos que trabaja no recibe ningún tipo de prestaciones sociales. A partir de los datos con que contamos hasta ahora, a mi juicio el proyecto desarrollado durante el lapso analizado no pasa tanto por la privatización, sino por la mercantilización que trata de aplicar criterios de rentabilidad a las instituciones oficiales, lo cual en nombre de la equidad es lo que trata también de impulsar el Seguro Popular. México: MS; 1982. Demencia, epilepsia y otros trastornos orgánicos cerebrales, 8. Licenciado en Psicología por la Universidad de Buenos Aires. Y ello supone asumir la existencia de la dicotomía mente-soma, postura no sólo anacrónica, sino reñida con la propia propuesta formulada por dichos organismos. Sin embargo, el concepto de salud es mucho más amplio y abarca otras áreas de nuestra vida. La desigualdad en el acceso a las prestaciones sanitarias. Para justificar esta vaguedad se apela a Saussure:»las palabras tienen ... un origen arbitrario y que todo es cuestión de los acuerdos a los cuales se llegue». Debemos asumir que la descentralización, la ciudadanía, la participación en términos de involucramiento y la sociedad civil son conceptos, y que la significación práctica de los mismos depende de las fuerzas sociales que se hagan cargo de los mismos y no de los "conceptos en sí" (36). Estas consecuencias, recuerdo nuevamente, por lo menos en el caso de México ya estaban operando antes de la aplicación de las políticas neoliberales, lo cual era notorio en el Sector Salud: a fines de los '70 y principios de los '80 el Estado mexicano redujo en un 47% sus inversiones en salud, afectando no sólo a la población "abierta" (b) sino también a los que contaban con seguridad social. La salud sexual es un estado de salud fisica, mental y social que se relaciona con la sexualidad, es decir, con disfrutar de nuestro propio cuerpo y tener relaciones sexuales saludables. Profesor: Carlos Álvarez-Dardet Díaz. h��ToHSQ?w{o��\��L$0�џ��F�AH��&e#��O}��#�V�ZТ>HB-��x&�>�0 [ Links ]. HASTA AQUÍ , ENTONCES , UNA PRIMERA REFLEXIÓN. J.J. Paredes-Carbonell, R. Peiró-Pérez, A. Morgan. Considero que es difícil hablar realmente de descentralización cuando a fines de los '90 las entidades federativas aportan sólo el 3% del gasto total del Sector Salud y el "resto" es aportado por el gobierno federal (8). Pero si bien durante los '90 se incrementan estas tendencias, ello no significa que antes no hubiera hospitalización paga en los grandes institutos médicos oficiales ni que no existiera atención médica privada para ramas laborales enteras, como era el caso de los trabajadores bancarios. Otra de las principales políticas aplicadas a partir de 1984 fue la descentralización de los servicios de salud desde el nivel federal hacia los estados, que buscaba entre otros objetivos mejorar la eficacia de las acciones de salud, favorecer la democratización y especialmente reducir las desigualdades en salud que caracterizan a la sociedad e instituciones de salud mexicanas. Las condiciones de desigualdad social y económica dominan la trayectoria de la mayoría de los procesos de s/e/a, no sólo en México sino también en América Latina (11,12), y constituye una de las dimensiones a través de la cual se observa con mayor transparencia la continuidad del perfil epidemiológico y de atención a la enfermedad. Estas medidas eran parte de las políticas de ajuste económico, que en los '80 se concretaron sólo en parte, de tal manera que como veremos la descentralización sólo se aplicó a una parte de los estados durante esta década, así como la redistribución fue casi inexistente. Nuestra tesis es que al hablar de salud, en verdad se trata de enfermedad. e) Modelo Transteórico; (Prochaska & DiClemente, 1982). a. Diversas contribuciones se encargaron a profesionales cuya actividad ha sido principalmente de gestión de programas y servicios, distante de la trayectoria académica más acostumbrada a publicar en revistas profesionales. De hecho, organismos como UNICEF hicieron suya alguna variante de la APS a partir de los '70. El rol del Banco Mundial en salud internacional: compromiso y asociación renovados. (2005). Las críticas se hacían inclusive desde los propios organismos internacionales de salud, así como desde tendencias que sobre todo cuestionaban la ineficiencia, la burocracia y la escasa calidad de la atención y/o el alto costo de los servicios. Rodríguez Marín (1995), aún cuando su obra se titula Psicología Social de la Salud, dedica el capítulo 1 a desarrollar dicho enfoque, el capítulo 2 a presentar algunos aspectos sobre Promoción y Prevención y los 10 restantes a distintos temas sobre estrés y enfermedad. De Buen N. Diario La Jornada. Menéndez EL. 30. La Junta directiva de SESPAS definió que la configuración del Informe de 2016 se centrara en cómo, en la salud pública y las políticas de salud, se traslada el conocimiento científico a la práctica. De tal manera que la descentralización aplicada fortaleció aún más las desigualdades existentes entre los estados. cantidad de normas , reglamentos y directrices que existen en la. Estas fuerzas y sistemas incluyen … ,��?`F�>t��>wϽ��{��s?~ ` ;� �G�ße'>�E�+)�x%rd �(d�:��,# 0��{vیug��R[��K�khT��@��9�Q�@:P�l��3�;]sV��5By�>G�R�f�nD��;�1�H��ɕ��)�w��Aoao�e��~��[��m�whc*�0��N�~�]��맅��z8�o'e�j��ɋڔ��g$� �'�k�*m�Qi\Qn+��hK� ��mX��&U��tPo�Av;�� LZ�W��p�y�ڤ�AP A continuación veremos qué características presenta cada tipo de salud. Manual de Evaluación en Psicología Clínica y de la Salud. Y ésta es justamente una de las razones de tipo financiero debido a la cual el SS no recurrió al IMSS para implementar este programa, pese a la gran experiencia de esta institución, ya que en los '60 había desarrollado el denominado "esquema modificado" para integrar al seguro a ciertos sectores productivos rurales, como los trabajadores de la caña de azúcar; en los '70 y '80 había organizado y aplicado el programa IMSS/COPLAMAR y en los '90 había impulsado el IMSS/OPORTUNIDADES, que hasta la actualidad constituyen los dos principales programas de salud aplicados a los sectores pobres de las áreas rurales. Depresión, ansiedad y suicidio, 4. Este modelo genera una definición de salud muy diferente a la del modelo biomédico. Esta mortalidad desigual por género se observa también a través de la mortalidad por causas, de tal manera que las mujeres tienen mayores tasas de mortalidad por diabetes mellitus y por enfermedades cerebrovasculares, mientras los varones mueren más por accidentes, violencias, cirrosis hepática, isquémicas del corazón y VIH-SIDA. En un artículo anterior (Romero, 2000) apunta como, al margen de declaraciones líricas, se aprecia un claro sesgo en los académicos y profesionales militantes de la Psicología de la Salud. De allí que uno de los objetivos centrales de dichos organismos en la década del '90 fue el de apoyar e impulsar actividades que redujeran las consecuencias negativas de los ajustes económicos en el proceso s/e/a, tal como podemos observarlo especialmente en el caso del Banco Mundial, quien durante la década de los '90 se convierte "...en el mayor financiador individual de programas de salud en los países en desarrollo" (49, p.111), ya que para 1999 apoyaba con 9.500 millones de dólares 199 proyectos de salud, nutrición y planificación familiar en 84 países. Hermosillo: El Colegio de Sonora; 2003. El programa nacional de salud 2001-2006 propone fortalecer las acciones comunitarias a favor de la salud a través del Programa de Acción de Comunidades Saludables y del programa MIDAS, con el objetivo de otorgar a la población mayor capacidad de decisión. Por eso, no debe extrañar que desde 1980 el Banco Mundial publicara varios informes en los cuales criticaba los sistemas de salud de los países en desarrollo, coincidiendo en diversos puntos con las críticas progresistas al sostener que en los mismos dominaba una mala asignación de recursos para la salud así como la inequidad en el acceso a los servicios de salud, sobre todo en detrimento de los más pobres. Cadernos de Saúde Pública. Lima: MINSA. Lo que ocurría, como señala De Buen (48), es que dicho artículo se aplicaba muy poco, pero no obstante se aplicaba y fue dicho artículo el que posibilitó que la Banca mexicana desarrollara servicios privados de atención a la salud bajo los regímenes "populistas". También desarrollaron actividades de salud selectivas en términos de costo/efectividad orientadas hacia los pobres, marginales y vulnerables, proponiendo el desarrollo de un sistema de atención basado en el prepago a través de paquetes diferenciados de servicios de salud. WebDr. Centralización o autonomía. Policy and Public Health Policy. En: Bizberg I, Frybes M, compiladores. Para el 2001, sólo cinco estados aportan más del 20% de su presupuesto específico, mientras otros cinco estados no llegan al 5%. Podemos concluir que, si bien hay cambios en la significación estadística de estas causas, dichas modificaciones no alteran la continuidad básica de este perfil de mortalidad respecto del lapso anterior. Empero, su explicitación conlleva implicancias prácticas de enorme relevancia, no sólo en el plano teórico sino y fundamentalmente en la práctica concreta; ello en tanto que se halla en la base del diseño de las políticas de salud. Debería incluir además no sólo la trayectoria del Sector Salud oficial, sino también el papel de la sociedad civil respecto de los procesos de salud/enfermedad/atención (proceso s/e/a). 3. El nuevo estado mexicano. Vinculado a la situación femenina, a la situación gay en relación con el VIH-SIDA, pero también a otros fenómenos, sobre todo de atención médica, observamos durante los primeros años de la década del 2000 el desarrollo de una preocupación por los Derechos Humanos en salud que no se dio en lapsos anteriores. La propia denominación del Departamento es de por sí anonadante..., como también lo es -y aún más- la sorprendente novedad que nos trae su director... En la revista Panamericana de la Salud Pùblica (Washington, D.C., 9 de noviembre del 2005) la Dra. Establece que la salud es una condición de bienestar que resulta de la interacción dinámica entre los aspectos físicos y psicológicos de la persona y su ambiente natural y social, y que facilita al ser humano el disfrute de la vida, el acceso a múltiples recursos y contribución a las esferas productivas y creadoras de la sociedad. Pero no obstante eso, aún pagando la mayoría de los afiliados, dichos ingresos sólo cubrirían una parte mínima del costo del SP, y dado que los estados señalaron durante el 2003 sus dificultades para contribuir económicamente, el gobierno federal sigue siendo la fuente casi única de financiamiento. También se incluye algún caso que documenta cómo se ha llegado a implantar con éxito una política concreta. %PDF-1.6 %�� Desde mi perspectiva, debemos asumir que éstos y otros aspectos no significan necesariamente incongruencias, sino reorientaciones pragmáticas que posibiliten cumplir los objetivos centrales, en este caso la continuidad de la aplicación de las políticas neoliberales. Al analizar estos procesos, es necesario recordar que las propuestas neoliberales de ajuste se desarrollaron dentro de un contexto nacional e internacional en el cual se venían generando críticas desde muy diferentes sectores político/ideológicos, que cuestionaban la trayectoria y consecuencias de las políticas populistas, socialistas de estado e incluso de las socialdemócratas. Urquidi V. Población, desarrollo, empleo. A. Gómez-Gutiérrez, M.J. Miralles, I. Corbella. En:http:/www.paho.org/Spanish/DD7PIN7ahora21-nov05.htm. Informe SESPAS 2016. Como aspectos innovadores habría que destacar que por primera vez se presenta una definición de salud en términos afirmativos o positivos. La conceptualización de salud pareciera ser simple o caer en el terreno de la obviedad; sin embargo, es harto farragosa. En todo caso se ha producido ingente cantidad de textos y artículos al respecto. Como vemos, el género interviene en el perfil de la mortalidad y también se expresa en el consumo de servicios de salud y en los procesos de autoatención, ya que en éstos y en otros aspectos el papel de la mujer es mucho más frecuente y significativo que el del varón. WebReporte de lectura 5 “evaluación y optimización de políticas públicas: el caso de la formación del profesorado” La lectura aborda la importancia de la evaluación de programas, trata de definir como el uso de métodos científicos y técnicos para medir el grado de ejecución y los resultados de los programas o políticas en referencia al proceso de toma … Las políticas de salud en el Perú: una mirada crítica, The health policies in the Peru: A critical look, Escuela Profesional de Psicología, Universidad de San Martín de Porres. Preguntémonos, ¿es conceptualmente válido hablar de salud mental? Promoción de la salud basada en activos: ¿cómo trabajar con esta perspectiva en intervenciones locales?. âÌâR:ùúå=&ª¶Z>_¾(J+TÎ_^>?ÇjÊkø\nreÃ-ÿéÛ¾àÃÞj¸gøá%Ü¾°õi1>F Menéndez EL, coordinador. Recuperado el 10 de abril de 2006. ; la dimensión social y la dimensión ecológica ¿en manos de qué disciplina deben quedar? Banco Mundial. Web¿Cuáles son los valores que orientan las políticas de salud? Algunos de los temas advierten sobre el sesgo reparativo: estrategias de intervención psicológica, factores psicológicos en la prevención y tratamiento de enfermedades. Más allá de los intereses particulares del Poder Ejecutivo de turno (e), no cabe duda que el Estado orientó una parte del gasto social hacia la población en situación de pobreza, que se estaba incrementando como consecuencia de las políticas de ajuste. En: Cabrero E, coordinador. Salud y crisis en México. 43. 33. A fines de los '80 y principios de los '90 en América Latina, incluido México, se desarrolló la propuesta de los Sistemas Locales de Salud (SILOS) (26), que suponía la inclusión de la participación ciudadana a nivel de municipio y de otras unidades locales como elemento decisivo del funcionamiento de los organismos oficiales de salud. El SG-SST establece que se debe elaborar una política de seguridad y salud en el trabajo.Es necesario recordar que el jefe deberá establecer por escrito una política de seguridad y salud en el trabajo (SST). Partiendo de este análisis, entendemos que el enfoque biopsicosocial es el que explica mejor los fenómenos de salud y enfermedad…. Si la tecnología no se afirma en un referente teóricoconceptual consistente, se hace a sí misma endeble. Estado y sociedad. Durante los años 2002 y 2003 no sólo se ha observado un persistente problema de desabastecimiento de fármacos en las instituciones médicas oficiales, sino que estas instituciones tampoco cuentan con algunos de los fármacos recientes más eficaces dado el alto costo de los mismos. CAMBIOS, REORIENTACIONES Y DISCONTINUIDADES. Menéndez EL. Vera & Oblitas (2005), en un reciente texto electrónico aportan las siguientes referencias: a) Modelo de Creencias en Salud; (Páez, et al, 1994; Morales & Roales Nieto, 2003). Recibido el 10 de mayo de 2005 Versión final presentada el 22 de junio de 2005 Aprobado el 14 de julio de 2005, Stay informed of issues for this journal through your RSS reader. Otra característica distintiva de la gestión actual es el peso dado a la calidad de la atención, estableciendo no sólo normas sino también sistemas de cumplimiento y evaluación de las mismas. e. El apoyo financiero dado a IMSS/SOLIDARIDAD y a la lucha contra la pobreza durante el lapso 1988/1994 se atribuyó a los objetivos políticos del grupo encabezado por el presidente Salinas; lo mismo se señala en la actualidad respecto del Seguro Popular, SEDESOL y Arranque Parejo en la Vida, que serían utilizados por la gestión presidencial también con objetivos políticos. 1. La "nueva" política del Sector Salud en México. salud abarca una serie de problemas de salud como. (2;4222;;;;;;;;;;;;;;;;;@@@@@;@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ $2(! [ Links ], ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. 26. En: Bronfman M, Castro R, coordinadores. También los hay que probablemente se convertirán, en unos años, en documento de referencia en el diseño de políticas sanitarias. Proteger el planeta para proteger... La prevención universal del consumo de drogas en el... El copago farmacéutico en España tras la reforma del año 2012 desde la perspectiva del usuario. Washington DC: BM; 1980. Más aún, su reimpulso de la Atención Primaria Selectiva tiene que ver con evitar el deterioro de los principales indicadores de salud, y de allí el peso colocado en ciertas acciones puntuales y referidas a los grupos más vulnerables. México: Alianza Editorial Mexicana; 1990. Según el actual director de la escuela de medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), el SP atenta contra las obligaciones del Estado y contra la Constitución Mexicana, al no cumplir con el requisito de gratuidad de los servicios establecido por la Ley de Salud, considerando que ello es parte del proceso de privatización y mercantilización de los servicios oficiales de salud. (2003). En el terreno de la promoción de la salud, este año se cumplen 30 años de la carta de Ottawa, que fue la respuesta a las necesidades del mundo industrializado de un creciente movimiento salubrista que a través de cinco pilares para la acción y la reorientación hacia una salud en positivo sentó las bases de la promoción de la salud. Hermosillo: El Colegio de Sonora/Produsep; 1998. p. 65-88. ; cuando se habla de ello, en realidad, ¿no se está hablando de enfermedad mental? Además, la propuesta de descentralización sostenía que el desarrollo de la misma permitiría combatir más adecuadamente las desigualdades dominantes en el campo de la salud, pero concluida la descentralización podemos observar que la mayoría de las desigualdades continúan y algunas incluso se profundizan, como lo reconoce el propio SS. Pero, al margen de disquisiciones teóricas, la conceptualización de salud tiene enormes implicancias prácticas: define las políticas de salud, tiñe las estrategias y lineamientos de organismos como la Organización de la Salud (OMS), Organización Panamericana de la Salud (OPS) y su referente a nivel local, Ministerio de Salud (MINSA). De tal manera que los programas de Atención Primaria de Salud y los programas contra la pobreza, fuertemente apoyados durante los '90 por el BID y por el BM, trabajan con la mujer, incluyendo la entrega de subsidios en efectivo, para que ella asuma determinadas responsabilidades en educación, nutrición, higiene y planificación familiar. También es relevante la aportación sobre la hospitalización obligatoria de personas afectadas de tuberculosis como medida extrema de protección contra enfermedades transmisibles, realizada con una rigurosa perspectiva jurídica y de preocupación por el equilibrio entre derechos individuales y colectivos11. Buenos Aires: Lugar Editorial; 1997. La contaminación acústica de un lugar también hace referencia a la salud ambiental, porque la exposición a un ruido dañino puede causar consecuencias de salud física a una persona. & CARROBLES, J. 48. Pero dado el espacio disponible, centraremos nuestro análisis en la trayectoria de las políticas y actividades del Sector Salud. Pero además, factores estrechamente ligados a los procesos descriptos, como la corrupción y la impunidad más o menos endémica, favorecen la orientación de la descentralización hacia la concentración del poder y la discrecionalidad de los poderes locales. (Gómez Fernández & Saburido, 1996). Kraus A. Diario La Jornada. Rosas, Directora de la OPS, en su Editorial, expresa que «El sector de la salud mental siempre se ha dedicado exclusivamente (sic) a los trastornos psiquiátricos y a los trastornos que caen bajo la categoría más amplia de los trastornos neuropsiquiàtricos tales como la epilepsia. & TOBON, S. (2005). CEPAL. Persistencia de la desigualdad. Lo que no cabe duda es que en México, determinadas ONGs pasan a primer plano justamente durante el período en que se inicia el ajuste estructural y relacionadas básicamente con ciertos aspectos de la lucha contra la pobreza y con problemas de salud reproductiva. Más puntualmente, Morales (1997) rubrica que «se utilizan muchos indicadores para caracterizar supuestamente el estado de salud, que realmente lo que permiten es caracterizar la enfermedad. Pero debemos subrayar que a nivel del conjunto de causas, las tasas de mortalidad son mayores en los varones. Empero, Perez (1987) advierte que «a pesar del énfasis declarativo de las definiciones en el sentido de la orientación de la Psicología de la Salud hacia la promoción y la prevención todavía no se puede observar el mismo énfasis en la práctica» (p 81). Como sabemos, el enfoque selectivo en Atención Primaria (APS) se había desarrollado durante los '70 en discusión y oposición con el enfoque de Atención Primaria Integral (API) (27,34), y sus impulsores sostenían que dicho enfoque posibilitaba llegar a un mayor número de personas y comunidades que el enfoque de API, reducía costos económicos de intervención y tenía mayor eficacia en el corto y mediano plazo al focalizar sus acciones sobre grupos vulnerables y sobre un número seleccionado de problemas prioritarios. La prioridad de este objetivo debe ser relacionada con los aparentes vaivenes en las orientaciones del BM, así como con la utilización de conceptos y la referencia positiva a procesos aparentemente antagónicos con sus objetivos, y me refiero por ejemplo a la incipiente recuperación por algunos de sus funcionarios del papel del Estado "para compensar los efectos de las fallas del mercado" (5, p.99), así como al rol dado a la sociedad civil, a la participación social, al involucramiento de los actores en la solución de los problemas de s/e/a, al énfasis en la necesidad de impulsar la equidad a través de los servicios de salud, o al reconocimiento de la importancia de la perspectiva de género que incluye la utilización de conceptos como "empoderamiento". No obstante, los problemas persisten hasta la actualidad en la implementación de la descentralización. Salud Pública de México. Esta definición que será precisada en posteriores informes (OMS, 1986, 1988, 1989, 1991…) marcó un hito en su momento, si bien hay que reconocer que junto a aspectos positivos o innovadores, habría que destacar también aspectos negativos o criticables. La cobertura de planificación familiar y de vacunación se expande notablemente en el medio rural durante este lapso, lo cual se verifica en los logros señalados que, como sabemos, constituyen dos de los principales objetivos apoyados por el Banco Mundial. Por ejemplo. [Artículo]. Está relacionada con la protección gestionada por los gobiernos. Eduardo Antonio Espinoza Fiallos, Viceministro de Políticas de Salud Dr. Julio Oscar Robles Ticas, Viceministro de Servicios de Salud Equipo técnico Dr. Eduardo Antonio Espinoza, Viceministro de Políticas de Salud; Dr. José Eliseo Orellana, Asesor de Cooperación Internacional del Despacho Ministerial; Dr. Salvador Enrique Macal Gue - Debemos subrayar que todavía, por lo menos en las comunidades rurales yucatecas, la presencia del varón es decisiva para el desarrollo de un buen parto, dado el papel activo que cumple el varón durante el mismo. Para saber más, puedes leer nuestro artículo: “Los 8 problemas sexuales más frecuentes y cómo tratarlos”. Psicología de la Salud. 20. Salud, cambio social y política. Lo que puede hacer la población de bajos ingresos es comprarlos en algunos momentos para paliar su problema, pero sin capacidad financiera para adquirirlos constantemente, pese a que los necesitan debido a la cronicidad de su padecimiento. Manual de Escalas e Instrumentos Iberoamericanos en Psicología de la Salud. Estos dos últimos aspectos se darían sobre todo en las comunidades en las cuales hay un escaso desarrollo autónomo de la sociedad civil. México: SSA; 2002. Pero todo indica que la orientación dada a la descentralización, así como la relación establecida con los sectores comunitarios en términos de ONGs, grupos de autoayuda u otro tipo de grupos sociales, incluyen sólo determinadas propuestas en la medida que las mismas descarguen ciertas responsabilidades y actividades del SS, como ocurre con los grupos de autoayuda y especialmente los grupos de Alcohólicos Anónimos, o que se caractericen por su activismo social específico como es el caso de los grupos gay en relación con el VIH-SIDA, o que refieren a procesos que son prioritarios para el SS y/o para el BM, como son determinados aspectos de la salud reproductiva impulsadas por ONGs femeninas y a veces feministas. u !1AQq"R��2a�#$34�� Por lo menos desde la década del '40, el SS se caracterizó por el énfasis colocado en ciertos programas considerados prioritarios, así como por la inexistencia de programas para problemas graves de salud colectiva. La calidad sanitaria del agua de consumo. P¼n^d% U)ßAÈw*Æ3Kãuø¦ '( Hasta aquí todo muy bien; pero, empiezan los problemas... «El MPSM se constituye teniendo como referentes diversos estudios sobre los componentes de la salud mental y de la psicopatología, siguiendo esencialmente el modelo procesual del estrés» (p 19). Especialmente interesado en el bienestar y el deporte. Debemos recordar que durante los años '60 y '70 se desarrolla especialmente una crítica a la trayectoria y funcionamiento de la biomedicina y de las instituciones oficiales y privadas de salud, generándose diversas propuestas alternativas cuya expresión más notoria aunque no la más radical fue la declaración de Alma Ata que promovía el desarrollo del Sector Salud basado en principios de Atención Primaria Integral (API). Décima Versión. Si bien no es el único factor, consideramos que la falta de inversiones está en la base de esta pérdida de la calidad de la atención, porque lo que se observa en los hechos es un deterioro en aspectos claves, y no una mejora de la calidad como prometió la gestión actual. Es este el modelo biomédico o modelo del déficit., el mismo que conlleva una serie de limitaciones, entre las cuales destacamos las siguientes: a) es reduccionista, remite la salud sólo al plano biológico; b) supone una visión fatalista del ser humano: este enferma por acción de un agente que actúa más allá de su responsabilidad, casi diríamos que por «mala suerte»; c) si el hombre no es responsable de su salud, tampoco es actor del proceso de recuperación de la salud perdida: es «otro» quien tiene el saber y el poder; el profesional de la salud es investido y se inviste- de caracteres de chamán o brujo. MINSA (2005) [ Links ], GOMEZ-FERNANDEZ, D. & SABURIDO, X (1996). PALABRAS CLAVE: Política de Salud; Servicios de Salud. (2000). Máxime cuando como hemos visto, los principales organismos de salud internacionales preveían que las políticas de ajuste iban a incidir en las condiciones de salud de la población. Baru R, Jesani A. El rol del banco mundial en salud internacional. Depende de los usos que se les dé más allá del nombre que tengan esos usos, por lo cual es interesante constatar, por ejemplo, que el uso de estos conceptos y el desarrollo de prácticas relacionadas con los mismos no modifican la estructura y orientación del gasto en salud, por lo menos en el caso mexicano, ya que sigue orientado hacia la atención médica y especialmente hacia el tercer nivel de atención. Algunas Pruebas Psicológicas clasificadas de acuerdo al MPSM, cuando en VI. Este enfoque, con matices, viene generando cada vez mayores adhesiones. Esto lo podemos observar a través de la primera actividad desarrollada por el programa de comunidades saludable, que fue la de capacitar a los responsables del programa y al personal de las 224 jurisdicciones sanitarias. .ÿcäèðC{×Z¯Æã}7ãïÆè±ÎV§¸vkC«8±÷»é=O]3ä7ô")lÊr.²â"ì¼w¥Ö.pÊççO¿ÍCË+cßîÚmû 4ø6ÿ¹?Ñ°À¼=ÌÜõX9F¯Çö°é'6~Yy_H¾'õµ#*®ïß`¬]ä?3Hg:ÇUar9õ8Û¼ ³yÔUÿ[NÔ ¡©ÿtðä½ê¦vûýn¾Ý?Bí9Prl§T`Æ¼´>éû&ÃY´,×®²ÀdÍ©òãtë[öU$4X2¾XËWÅF¿À!ÊÍ2ÿÊ@Eg nÈÚÆÿàÉcç Relativismo, diferencias y racismo. Secretaría de Salud. Según investigaciones recientes, la descentralización del Sector Salud incrementó aún más la falta de transparencia en el uso de los recursos financieros por parte del Estado, ya que "...en la medida en que se ha ido descentralizando y otorgando facultades a los estados, el control de la correcta utilización de los recursos es cada vez más difícil" (24, p.19). Lo cual es como mínimo incorrecto, dado que en México dominaba hasta bien entrados los '80 una clara cultura del aseguramiento, y no sólo en la población derechohabiente, sino en la población abierta así como en los médicos y en el personal paramédico, que tenían como referencia básica de sus posibilidades de trabajo en salud a las instituciones de seguridad social del Estado. Pero además, lo que no se comprende, si realmente se adopta una perspectiva de género, es por qué sólo se crean programas e institutos para los problemas de la mujer y ninguno respecto del varón, pese a que, como vimos, éste es quien presenta las peores condiciones de morbilidad, quien tiene las mayores tasas de mortalidad y la menor esperanza de vida. El aumento de los impuestos sobre la venta de tabaco, por ejemplo, puede mejorar la salud de la población al reducir el número de personas que consumen productos de tabaco. Además que si se acepta la noción de salud mental, es ineludible aceptar la existencia de una salud no mental, ergo una salud orgánica. WebNosotros como Ministerio de Salud, el Colegio Médico y muchas sociedades apoyaron esta acción porque se iba a garantizar la salud de la población”, comentó. Pero además, si bien es real que el SS oficial había concentrado sus inversiones en la seguridad social, convirtiendo a la población abierta de escasos recursos en ciudadanos de segunda o de tercera desde la perspectiva del proceso s/e/a, en los últimos años el desfinanciamiento y deterioro del ISSSTE y del IMSS también han ido convirtiendo a los asegurados de estas instituciones en ciudadanos de segunda comparados con los que tienen acceso a la medicina privada de especialidades, dados los procesos de desabastecimiento de fármacos, deterioro de la infraestructura hospitalaria y reducción creciente de la calidad de la atención. Tiene implicancias prácticas de nota. Hacia un Plan Operativo de Salud Mental para Antioquia.En: http://www.disaster-info.net/desplazados/informes/ops/planopant2003/index.htm. ¿Cuál es el fundamento para excluir los ‘trastornos mentales’ del campo de la Psicología de la Salud?, ¿es pertinente establecer que aquellos son objeto de la Psicología Clínica? OPS. Políticas del sector salud mexicano (1980-2004): ajuste estructural y pragmatismo de las propuestas neoliberales, Mexican health sector policies (1980-2004): structural adjustment and pragmatism in neoliberal proposals, 1 Antropólogo Social, especializado en problemas de Antropología Médica. 5.- Las políticas promocionales se encuentran sesgadas por la miopía intelectual generada, a su vez, por el modelo médico reinante: cuando aluden a salud, su referente -en verdad- es la enfermedad. 34. Hacia un sistema nacional de salud. En esencia, en este Informe se ha intentado superar la frecuente brecha entre conocimiento y aplicación, aportando en todos los casos ejemplos de buenas prácticas. Es este el tema central que nos ocupa: emitir juicios críticos con respecto a dos nociones derivadas, Psicología de la Salud y Salud Mental, y la normatividad pertinente generada por tales organismos. Antropología psicológica: qué es y qué estudia esta disciplina, El poder emocional de la música de Bad Bunny, Los 8 aspectos no negociables en una relación de pareja. También se aporta un valioso trabajo sobre la vigilancia de los determinantes sociales en salud, gestado en el seno del Grupo de Determinantes Sociales de la Salud de la Sociedad Española de Epidemiología7.
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