Todo esto al principio lo explicaremos a la madre, ya que tiene mayor capacidad de comprensión y mayor nivel de conocimientos, ella nos ayudará a reforzar lo explicado con el niño en su casa. Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. Disponible en: http://www.nlm.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000313.htm. Su efectividad es menor en pacientes con dietas pobres en hidratos de carbono. Existen diversos preparados comerciales que se diferencian en las sustancias añadidas con objeto de modificar sus características farmacocinéticas (comienzo, pico y duración de acción) (tabla 12). Manifestación de dependencia: No realiza una buena hidratación ya que dice beber sobre 1 litro al día. Dado que se trata de fármacos de reciente introducción (nateglinida en fase de investigación), el grado de evidencia científica que soporta su utilización como fármacos de primera elección es menor que el de las SU. Actitud ante un paciente con diabetes mellitus. En la actualidad se acumulan evidencias que demuestran los beneficios de un control intensivo de la glucemia en pacientes con DM. El ejercicio programado parece ser especialmente útil en pacientes menores de 60 años, hiperinsulinémicos, con glucemias basales inferiores a 200 mg/dl y sin otros trastornos acompañantes. En la primera consulta se han identificado, entre otros, estos dos diagnósticos: Riesgo de deterioro de la crianza (00057): Cuidador principal susceptible de sufrir una limitación para nutrir, proteger y promover el crecimiento y desarrollo óptimos del niño, utilizando el ejercicio adecuado de autoridad empática y el comportamiento adecuado en respuesta a las necesidades del niño r/c dificultad para gestionar un régimen terapéutico complejo (administración de insulina), pocos conocimientos acerca de la enfermedad, aumento de los síntomas de ansiedad. Paula Otal Agut. Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, suscribiéndose al Boletín de Novedades de PortalesMedicos.com, Cuidados y complicaciones tras un cateterismo terapéutico con acceso radial, una revisión bibliográfica, Visión del radiólogo de la apendicitis aguda: características y hallazgos radiológicos, Validación de un instrumento sobre pertinencia de programas de estudio de una Licenciatura en Enfermería, Manejo inicial extrahospitalario del neumotórax a tensión en el paciente traumático, Diabetes tipo MODY: a propósito de un caso, Factores obstétricos asociados a morbilidad materna extrema, Radioterapia adyuvante en paciente con glomangiopericitoma sinonasal residual: reporte de un caso, Principios básicos de la artroplastia total de rodilla, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Omeprazol 20mg                                     1-0-0, Alopurinol 300mg                                     0-1-0, Simvastatina cinfa 20mg                          0-0-1, Lorazepam 1mg                                       0-0-1, Enalapril 10mg                                         1-0-0, Metformina 500mg                                   1-1-0. Index Enferm [online]. Los inhibidores de las alfa-glucosidasas son fármacos que retardan la digestión de los hidratos de carbono complejos, actuando como inhibidores competitivos de las enzimas alfa-glucosidasas intestinales que hidrolizan los oligosacáridos en monosacáridos reduciendo las elevaciones posprandiales de glucosa26 (tabla 11). Es un niño bastante independiente, le gusta hacerse todo él mismo y siempre quiere ayudar en la limpieza y cocina. WHO Technical Report Series 844. Es la forma más frecuente de DM, ya que representa entre el 90 y el 95% de los casos. En la actualidad, se desaconseja usar la clorpropamida por su duración de acción prolongada. NIC: Disminución de la ansiedad (5820): Se le explica todo lo que necesite saber, poco a poco su cuerpo se irá regularizando. [Internet]. Aunque no parece descabellado usar la asociación de tres fármacos (secretagogo, metformina, inhibidores de alfaglucosidasa o glitazonas), parece más recomendable asociar insulina nocturna a los fármacos orales que ya toma el paciente12,18. Se considera DM a un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por un aumento de glucosa en sangre debido a una alteración en la acción o secreción de la insulina, por el páncreas 1,2,3,4. Estaría indicado su empleo en pacientes en tratamiento con sulfonilureas y mal control de glucemia posprandial. La alimentación del diabético, como la del no diabético, ha de ser equilibrada con las proporciones de nutrientes recomendadas por los diversos consensos9 (tabla 5). Las sulfonilureas deben utilizarse en DM tipo 2 en que se supone una buena función de la célula beta, cuando dieta y ejercicio no son suficientes. Se trataría de una asociación equiparable a la de sulfonilureas con metformina aunque se dispone de poca experiencia sobre el uso de la misma. Bol Pediatr [online]. Para su tratamiento se necesita dieta y ejercicio solos o asociados a antidiabéticos orales y/o insulina (tabla 2). Las células de los músculos, el hígado y el tejido adiposo no pueden utilizar la insulina de forma adecuada. Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. Estarían recomendadas en aquellos pacientes que presentan valores elevados de HbA1c y glucemias basales aceptables con valores posprandiales elevados, así como en los casos en que existan contraindicaciones o riesgo de efectos adversos graves con sulfonilureas o metformina18. La población diana de esta enfermedad, la población infantil, es un grupo especialmente vulnerable por lo que el papel de enfermería en la pronta regulación de la glucemia y el buen control de ésta, el aprendizaje de la administración de insulina y la adquisición de buenos hábitos dietéticos e higiénicos y el apoyo emocional va a ser fundamental para un buen desarrollo a nivel biopsicosocial del niño 1. Diversos estudios han observado que la hipoglucemia grave es más frecuente con glibenclamida que con las otras sulfonilureas14. ­ Prevención terciaria. Plan de cuidados de un paciente con cáncer de pulmón en fase terminal. Los órganos más afectados son los islotes pancreáticos, el hígado y los tejido periféricos, como el musculoesquelético y el tejido adiposo. En condiciones normales, este incremento de la resistencia a la insulina es contrarrestado por una mayor secreción de insulina. Disponible en: http://www.cica.es/aliens/samfyc/epidem-1.htm, Diccionario enciclopédico. 0000006611 00000 n Diagnosis and Management of type 2 diabetes [monograph]. Se estima que un 50% de los casos permanece sin diagnosticar; por cada persona con diabetes conocida hay una con diabetes desconocida. Se considera diabético al paciente que por cualquiera de los tres métodos diferentes presente: ­ Glucemia al azar en plasma venoso (en cualquier momento del día independientemente de la última comida) mayor o igual a 200 mg/dl en presencia de síntomas clásicos de diabetes (poliuria, polidipsia, pérdida inexplicable de peso). La incidencia anual de DM tipo 2 varía entre 25 y 150 casos nuevos por 100.000/habitantes y año. Se llevarán a cabo las actividades descritas en cada una de las intervenciones destinadas a conseguir los resultados esperados para la resolución de los diagnósticos detectados. 2020 [citado 2020 Dic 08] ;  31( 3 ): 173-179. 3 ÍNDICE REMISIÓN COMPLETA DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN UNA PACIENTE CON OBESIDAD Y RESISTENCIA A LA INSULINA P. Rodríguez Torres 1, E. Pereira Díaz1, A. Romero Lluch , J. Ternero Vega 1, J. L. Pereira Cunill , C. Rivas Cobas 1, F. Ruiz Ruiz , J. M. Varela Aguilar1, 2 1 Servicio de Medicina Interna y Endocrinología 2 CIBER de Epidemiología y Salud Pública. XVI; nº 12; 677 Clinical case of the diabetic - Publicaciones de la Revista Electrónica de Portales Medicos.com Conocimiento insuficiente del manejo de la enfermedad. Consiste en procurar un diagnóstico y tratamiento precoces por medio del cribado y posterior confirmación diagnóstica. Pérez-Díaz I. Diabetes mellitus [Diabetes mellitus]. Manifestación de dependencia: El paciente se encarga él mismo de su higiene diaria siendo esta algo deficiente, al revisarle los pies observamos un cuidado inadecuado de sus uñas, así como varias rojeces en la planta del pie. También se irá revalorando por si entraran en juego nuevos problemas no detectados en la primera consulta. En la diabetes mellitus tipo 2, si no se logran unas cifras de glucemia adecuadas con dieta y ejercicio, pasaremos a iniciar terapia farmacológica bien con insulina en aquellos casos que sea necesario o con un antidiabético oral, metformina en obesos y sulfonilureas en los pacientes en los que se sospeche predominio de déficit de secreción de insulina. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Sin alteraciones, elige su ropa y se viste solo. Se conocen otros factores de riesgo, como la raza o etnia (las poblaciones afroamericanas, hipanoamericanas y nativos americanos tienen índices altos de diabetes), la edad superior a los 45 años, la intolerancia a la glucosa, la hipertensión y los antecedentes de diabetes gestacional. La atención en casa: el apoyo familiar en el control glicémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. 0000002914 00000 n Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. Con los otros dos fármacos del grupo no existe en la actualidad una amplia experiencia de uso, por lo que debemos ser cautos en su utilización. Es aquella diabetes diagnosticada por primera vez durante el embarazo. 0000004702 00000 n Esta asociación no está aprobada en Europa. Diabetes Mellitus Gestacional. La prevalencia total de la DM tipo 2 se estima en un 6% y aumenta de forma significativa en relación con la edad. F? En la mayoría de los países desarrollados la diabetes ocupa del cuarto al octavo lugar de las causas de defunción. The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of diabetes mellitus.. Report of the Expert Committee on The Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus.. Epidemiología de la diabetes mellitus en España. La insulina vería favorecida su efectividad por la adicción de una droga insulinosensibilizadora a nivel muscular y preferiblemente hepático. El efecto sinérgico hace que disminuya adicionalmente la HbA1c entre 1,5 y 2 puntos al añadir metformina y un 0,5 a un punto al añadir un inhibidor. ­ Diabetes gestacional. Caso clínico. - FESEMI ­ Glucemia a las 2 h de la sobrecarga oral de 75 g de glucosa mayor o igual a 200 mg/dl. ­ Glitazonas. Las sulfonilureas (SU) actúan estimulando la segunda fase de secreción de insulina, es decir de la insulina preformada. No realiza una dieta adecuada, ya que debido a su peso y a su enfermedad se le recomendó una dieta hipocalórica para perder peso y por lo que nos cuenta el paciente su dieta es hipercalórica y poco equilibrada, también abusa de grasas saturadas, aunque debería restringirlas debido a su DM2, su colesterol y su riesgo cardiovascular. Definición: Vulnerable a la variación en los niveles sanguíneos de glucosa fuera de los rangos normales, que puede comprometer la salud. INTRODUCCIÓN 8 1.1 Descripción y epidemiología del problema de salud 8 1.2 Alcance de la Guía 9 Definición: Patrón de regulación e integración en la vida diaria de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que no es adecuado para alcanzar los objetivos de salud específicos. Fracaso al incluir el régimen terapéutico en la vida diaria. Los síntomas que se presentan en mayor porcentaje son poliuria, polidipsia y pérdida de peso 3,4,5,6. Noelia Polo Latorre. NIC: Enseñanza: proceso de enfermedad (5602): dar pauta de administración de insulina lenta y rápida para corrección de la glucemia, explicar la técnica subcutánea y rotación de la zona del cuerpo a pinchar, facilitar un dibujo con las zonas del cuerpo para su administración. Por ello, encontrar nuevas estrategias para su prevención, control y tratamiento será prioritario en los próximos años. Se trata de dos asociaciones potencialmente útiles, aunque con escasa experiencia en la bibliografía. Igualmente pueden aparecer aunque con menos frecuencia alteraciones del gusto o malabsorción de vitamina B12. Zimmet PZ. Eliminación por todas las vías corporales. 0000003828 00000 n ­ Secretagogos de acción rápida. PMID: 27603888. El ejercicio será aeróbico, de intensidad moderada (andar, nadar) y regular (una hora de 3 a 5 días a la semana), vendrá precedido de un calentamiento, una segunda fase de ejercicio de unos 30-40 min y una tercera de finalización con menor intensidad de ejercicio, de unos 5-10 min de duración. Si es necesario, realización de analítica sanguínea para comprobar niveles séricos de electrolitos. Los nuevos antidiabéticos orales para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Sin alteraciones. 1215 CASOS CLíNICOS Rev Med Chile 2015; 143: 1215-1218 Diabetes Mellitus tipo 2 con tendencia a la cetosis. Manifestación de independencia: El paciente lleva 10 años tomando orfidal 1mg antes de acostarse y refiere no tener ningún problema para conciliar el sueño, ni tampoco se despierta durante la noche, salvo alguna vez para ir al baño. • 4 • RECUERDE QUE: Las personas con diabetes deben recibir un plan de nutrición individualizado dirigido a sus necesidades para alcanzar las metas del tratamiento. Manifestación de dependencia: El calzado no es el adecuado. En caso de hipoglucemia es conveniente corregir con alimentos que contengan . Al igual que la dieta, la realización de ejercicio físico aeróbico es un medio terapéutico imprescindible en el tratamiento del diabético. La repaglinida se excreta por la bilis por lo que no está contraindicada en pacientes con DM tipo 2 y alteración de la función renal leve-moderada. Interrupción de los procesos familiares (00060): Interrupción en la continuidad del funcionamiento familiar que no es capaz de mantener el bienestar de sus miembros r/c diagnóstico de enfermedad (debut diabetes mellitus tipo 1) m/p cambio en la rutina y tareas a realizar, falta de conocimientos y recursos para adaptarse a la nueva situación. Elegir la ropa adecuadamente. Puede prescribirse en ancianos aunque garantizando siempre que el aclaramiento de creatinina sea superior a 60 ml/min/1,73 m2. El incremento de los malos hábitos y, consecuentemente, la obsidad en mujeres de edad fértil agrega otro factor de riesgo para presentar embarazos con diabetes gestacional. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? En esta fase preclínica de la enfermedad será preciso recomendar cambios dietéticos y práctica de ejercicio físico unido al posible empleo precoz de fármacos. Nuevas perspectivas en el tratamiento, Intervención en diabetes mellitus tipo 2 para mejorar el control metabólico, Curso de Introducción al análisis de resultados en AF. Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de, Diabetes mellitus tipo 2. Las deposiciones son de consistencia y aspecto normal, no refiere problemas de estreñimiento realizando una deposición diaria o cada dos días. Está en nuestras manos la prevención de la diabetes tipo 2. Diabetes mellitus, diabetes tipo 1, planificación de atención al paciente, educación sanitaria. A medida que se conozcan mejor los factores moleculares que conducen a la diabetes, se podrán idear maneras de prevenir y curar las diferentes etapas de esta enfermedad. Éstas también suelen tener una disminución aproximada del 40% de la sensibilidad insulínica. La DM se puede asociar con complicaciones agudas que pueden dar lugar a alteraciones importantes, en caso de no tratamiento urgente, como precipitación de accidentes cardiovasculares o cerebrovasculares, lesiones neurológicas y coma. El paciente refiere no secarse los pies al salir de la ducha ni hidratarse la piel de ninguna forma presentando la piel y las membranas mucosas secas. Su justificación se basa en: ­ Potenciación de la eficacia de los fármacos al actuar mediante mecanismos de acción complementarios. Sociedad Española de Medicina Interna | La visión global de . No producen hipoglucemia por sí mismos, pero si los utilizamos en combinación con sulfonilureas o insulina, en caso de hipoglucemia deberemos utilizar glucosa pura (Glucosport®), fructosa, lactosa y no sacarosa (azúcar común). The nursing care process describes a system for planning and executing care. 0000002046 00000 n A partir de ésta, se han detectado los problemas y se han planteado los diagnósticos de enfermería con el libro NANDA. Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos. Su madre le tiene que recordar y a veces obligar a ducharse cuando es necesario. En el momento del diagnóstico, la mayoría de los pacientes presenta obesidad. Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. Aproximadamente el 20% de los pacientes presenta angina de pecho y corre un riesgo de infarto de miocardio similar al de una persona no diabética que ya ha tenido un infarto previo. El 10% restante corresponde a la DM tipo 1. Refiere despertarse por la mañana descansado y con energía. H‰ÔW˪Û0İç+ôvô´%DZ¡…»ªw¥”Ki¥-]ÜB?¿I–å. En la mayoría de los estudios, la edad media del pico de DM tipo 2 en jóvenes es de 13,5 años, edad del desarrollo y crecimiento puberal. Es un caso clínico que trata distintas enfermedades donde se encuentra la descripción tratamiento signos y síntomas, pruebas de laboratorio diagnostico y demas 2,3,a, Manuel García de los Ríos A. Es la SU de mayor precio. Objetivos: 1- Describir en pacientes con diabetes tipo 1 y sus familias la presencia de sobrepeso/obesidad, la calidad de la dieta mediterránea y el grado de actividad física. La mayoría de los pacientes presenta alteraciones en las vías metabólicas. Los objetivos terapéuticos ante un paciente con DM son: eliminar los síntomas hiperglucémicos mediante la normalización de los valores de glucemia, prevenir las complicaciones metabólicas agudas, retrasar o minimizar las complicaciones crónicas, reducir la morbilidad y mortalidad y conseguir unas expectativas y calidad de vida iguales a las del individuo no diabético. Diabetes mellitus tipo 1 en niños y adolescentes. La prevalencia total de la DM tipo 2 se estima en un 6% y aumenta de forma significativa en relación con la edad. La DM tipo 2 es una enfermedad multifactorial, donde intervienen factores ambientales y genéticos. Ha sido diagnosticado de diabetes mellitus tipo 1 hace dos semanas y viene a consulta de educación diabetológica para recibir instrucciones. NOC: Conocimiento: control de la diabetes (1820): conoce técnica de inyección de la insulina, dosis, en que zona del cuerpo y en qué momento administrar. No le gusta la verdura, ni la fruta ni el pescado. 2019 Dic [citado  2020  Dic  08] ;  28( 4 ): 199-203. Tanto para el Grupo Europeo del estudio de la Diabetes12 como para la asociación Americana de Diabetes21, la metformina es el fármaco de primera elección en diabéticos tipo 2 con sobrepeso. Se caracteriza por una hiperglucemia en sangre debido a la destrucción de las células beta de los islotes pancreáticos, que son las que producen insulina, por lo que conlleva a la insulino-dependencia. ­ Prevención secundaria. Todos estos factores hacen que en nuestro país podríamos pasar de los 2.121.000 diabéticos existentes en el año 1991 a 3.076.000 diabéticos en el 20215. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. La causa principal de la diabetes tipo 2 está relacionada con el tipo de vida. >‹RYFxZ†ûˆJY‡Å©ÃÚ¼2?Õá9BèğÉ\,I/Ô†&ŒÙ[ ÅÓ.L(§Ô¦ËoqäK‰wæ:¸~gİš±Ûy­6e�e¤YF/õ¢�jWÍşMÃAÍ©ê³Ái§½;îÒn¾éÛ´¥ÿz7™»*aLÎ8äØ�T�w`MlºñœP�ín”0Çô¢K‹w ¥u«åà;/ˉŭÖýVnıœu÷³®ëö`ÿ 0 „ÈL 0000002328 00000 n 0000001343 00000 n ­ Otros tipos específicos de diabetes. Barcelona: Elservier; 2009. En este síndrome se presentan . Se administran unos 15 min antes de las comidas, comenzando por dosis bajas y omitiendo la dosis en caso de no ingerir alimentos. Reduce el valor de glucosa basal en plasma entre 60 y 70 mg/dl y la HbA1c entre 1,5 y 2 puntos sin producir aumento de peso ni hipoglucemias y asociándose a una reducción de presión arterial, triglicéridos y LDL20. Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas, https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962012000100005, http://www.sccalp.org/documents/0000/0879/BolPediatr2002_42_114-119.pdf, http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-06752008000200006, https://www.analesdepediatria.org/es-incidencia-caracteristicas-clinicas-al-manifestarse-articulo-13071308, https://www.redalyc.org/pdf/3092/309226767003.pdf, https://spaoyex.es/sites/default/files/voxpaed19.1pags9-13.pdf, Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa. Intensive insulin therapy prevents the progression of diabetic microvascular complications in Japanese patients whit non-insulin-dependent diabetes mellitus: a randomized prospective 6 years study.. Diabetes Res Clin Prac, 28 (1995), pp. Plan de cuidados de enfermería: paciente oncológico portador de sonda nasogástrica para nutrición enteral. Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. Hacemos al niño partícipe de sus cuidados, para que tenga mayor control sobre su cuerpo. Representa un número muy importante de consultas médicas, hospitalizaciones, pensiones de invalidez y muerte. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. Con el paso de los años, las concentraciones altas de glucosa en sangre dañan los nervios y los vasos sanguíneos. 1587-8. Represas Carrera FJ, Carrera García A, Clavería Fontán A. Perfil clínico de los pacientes diagnosticados de Diabetes Mellitus tipo 2 en el Área Sanitaria de Vigo. Fármacos insulinosecretores. Disponible en: http://www.nutrinfo.com.ar/pagina/info/diab0.htm, Grupo Diabetes SAMFyC. Arlan L, Rosenbloom MD. Rebeca Reyes-García, Óscar Moreno-Pérez, Cristina Tejera-Pérez, Diego Fernández-García, Virginia Bellido-Castañeda, Martín López de la Torre Casares, et al. Cuidado para el bienestar de personas con diabetes tipo 2 con heridas en miembros inferiores según la teoría de Kristen Swanson. Las células sienten este torrente de insulina y se tornan más resistentes, lo que ocasiona un círculo vicioso de valores altos de glucosa y frecuentes valores altos de insulina. Por lo general, la DM tipo 2 ocurre gradualmente. Sin embargo, factores como un nivel bajo de actividad, una dieta deficiente y un peso excesivo (especialmente alrededor de la cintura) aumentan significativamente el riesgo de una persona a desarrollar diabetes tipo 2. Con ello, se produce un aumento del riesgo de tener hijos con DM tipo 2. %PDF-1.4 %���� Hosp. La diabetes tipo 1 se relaciona a la destrucción de las células beta del páncreas y con tendencia a la cetoacidosis. El tratamiento de la diabetes mellitus debe abarcar los siguientes aspectos: educación diabetológica, régimen dietético adecuado, recomendación de ejercicio físico y administración si es preciso de fármacos orales y/o insulina. Los cambios metabólicos asociados a la llegada de la menopausia también aumentan el riesgo de tener DM tipo 2. Refiere disminución del estrés, modifica los estilos de vida. Podremos usar insulina NPH nocturna con hipoglucemiantes orales en personas que presenten buena reserva insulínica, insulina premezclada dos veces al día, pauta que usaremos en la mayoría de las ocasiones e insulina NPH dos veces al día en personas con glucemias altas antes del desayuno en relación a su HbA1c. El control de la temperatura en el quirófano. También se pueden administrar antidiabéticos orales y determinados casos pueden requerir insulina. The implementation of care plans reflect the amount of care, information, knowledge and support needed by newly diagnosed patients with type 1 diabetes mellitus, demonstrating the need for a diabetes education consultation to ensure continuity of care. vi AGRADECIMIENTO A la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de Ambato, en la cual recibí los conocimientos que han contribuido a mi formación profesional. ­ Glucemia plasmática basal (GPB) (glucemia en ayunas sin ingesta calórica en al menos las 8 h previas) mayor o igual a 126 mg/dl. Suele presentarse después de los 40 años e ir unida a obesidad que está presente hasta en el 80% de los pacientes con DM tipo 2. En el presente trabajo se aborda la etiología y el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, así como su creciente incidencia en niños y adolescente, y su relación con la menopausia. Se comenzará usando dosis mínimas que se irán aumentando de forma paulatina cada una o 2 semanas hasta que se consiga el adecuado control glucémico o se llegue a la dosis máxima (tabla 6). Factores relacionados: Insuficiente conocimiento del régimen terapéutico. Estos cambios en la dieta deberían ir acompañados por un incremento de la actividad física. En: Lebovitz HE, editor. También se pueden administrar antidiabéticos orales y determinados casos pueden requerir insulina. Epidemiología [consultado 1-02-06]. También la presencia de diabetes gestacional determina un mayor riesgo de presentar diabetes tipo 2 en la descendencia. Current Opinion in Endocrinology & Diabetes. La glimepirida condiciona un menor hiperinsulinismo endógeno y tiene una incidencia significativamente más baja de hipoglucemias que glibenclamida16 con una mayor duración de su efecto, lo que permite que pueda ser utilizada en una única administración diaria. Finalmente, destaca que la frecuencia de DM tipo 2 en los padres de niños con DM tipo 2 es muy elevada (85-100%). Caso clínico paciente anciano con diabetes mellitus tipo II "La diabetes mellitus es una enfermedad que dura toda la vida (crónica) en la cual hay un alto - Publicaciones de la Revista Electrónica de Portales Medicos.com ), retinianas (fotocoagulación, vitrectomía) y de los diversos factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, dislipemia, tabaquismo)7. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? —� Manifestación de dependencia: Realiza 3-4 micciones al día, refiere ser concentrada. Manifestación de independencia: El paciente no presenta dificultad para vestirse y desvestirse, lleva ropa limpia y adecuada exceptuando el calzado. Explicar qué alimentos puede o no puede tomar y por qué, qué tiene que hacer cuando vaya a realizar ejercicio (al principio se intentará reducir) y advertir de los síntomas, signos de alarma o posibles complicaciones, dotándolo de conocimientos y sobre todo de habilidades para saber cómo actuar en caso de que se den. La DM2 cursa de forma asintomática en numerosas ocasiones (solamente existe hiperglucemia) aunque otras veces podemos sospechar su existencia: ­ Por presencia de síntomas diabéticos: poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso. En las consultas sucesivas se irá evaluando la puesta en marcha de las actividades previstas y si se van alcanzando los resultados esperados. Los acontecimientos adversos más importantes que se asocian al tratamiento con inhibidores de las alfa-glucosidasas son la flatulencia (presente hasta en el 73% de los casos), el malestar abdominal, diarrea y la sensación de plenitud que suelen ser dependientes de la dosis, transitorios y que pueden atenuarse con la introducción gradual de los mismos, comenzando con dosis bajas que se irán incrementando paulatinamente. endstream endobj 99 0 obj <>stream La nutrición, el ejercicio y el tratamiento médico son los pilares básicos en los que debe apoyarse el tratamiento de esta enfermedad crónica. Los dos objetivos del tratamiento de la diabetes son asegurar que se sienta bien a diario y prevenir o Los pacientes candidatos a este tratamiento serían aquellos de unos 40 años de edad, con menos de 5 años de evolución de su diabetes, con peso normal incluso con moderada obesidad y que van a seguir unas normas dietéticas15. Se presenta en el 1-14% de embarazadas y se asocia a un mayor riesgo de complicaciones obstétricas y perinatales. Este grupo se conoce también con el nombre de tiazolidinedionas o agonistas ppar-gamma, Su principal mecanismo de acción es en el músculo y tejido graso donde aumentan la captación y uso de la glucosa. MARCO TEÓRICO. Así lo demuestran diversos estudios en pacientes con DM tipo 2 como el Kumamoto Study3 y el United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS)4. Diabetes mellitus is a metabolic disease with a high prevalence worldwide. 0000003475 00000 n Sin embargo, los principales responsables de una mayor prevalencia de esta enfermedad en edades tempranas, al igual que en los adultos, son los hábitos de vida. Document on a comprehensive approach to type 2 diabetes mellitus. A esto añadiríamos que durante el desarrollo del estudio UKPDS no se ha observado ningún caso de acidosis láctica22. NIC: Control del estado de ánimo (5330): Evaluar en cada consulta sucesiva el estado de ánimo del niño, dar apoyo emocional y dar herramientas a la madre para el apoyo emocional en casa. Mediante la realización de planes de cuidados, quedan reflejados la cantidad de cuidados, información, conocimientos y apoyo que necesitan los pacientes recién diagnosticados de diabetes mellitus tipo 1, por lo que se demuestra la necesidad de una consulta de educación diabetológica para asegurar la continuidad de cuidados. Los inhibidores de las alfa-glucosidasas como agentes para el tratamiento de la diabetes.. Holman RR, Turner RC, Cull CA, on behalf of the UKPDS Study Group.. A randomized double-blind trial of Acarbose in type 2 diabetes shows improved glycemic control over 3 years (UKPDS 44).. Criterios y pautas de terapia combinada en la diabetes tipo 2. An Pediatr [Online]. 2- Compararlo con familias con hijos sin diabetes. ?rmacos reguladores de la secreci? MG Pérez MMG y col. • Diagnóstico de diabetes mellitus tipo II 245 Rev Mex Pediatr 2005; 72(5); 243-246 edigraphic.com Figura 1. Spanish. Las SU han demostrado su utilidad y seguridad durante muchos años y la posibilidad de nuevos fármacos no debe conducir al desuso de estos fármacos sin una buena razón, más teniendo en cuenta su bajo coste. Caso clínico luCiana ConCha l.1, pilar Durruty a.2,3,a, manuel garCía De los ríos a.2 Ketosis prone type 2 diabetes (KPD) Así en los individuos más jóvenes estaría indicado un control intensivo de la glucemia y del resto de los factores de riesgo con el objetivo de retrasar o evitar la aparición de las complicaciones. Sulfonilureas y repaglinida. Rev. Diversos estudios, como el Kumamoto Study3, UKPDS4 y otros, han demostrado inequívocamente que el tratamiento optimizado de la DM reduce significativamente la aparición o progresión de las complicaciones crónicas de la enfermedad así como la mortalidad asociada, todo lo cual hace que el abordaje terapéutico de la DM sea un reto al que debemos enfrentarnos habitualmente en nuestra práctica clínica. Constituye la asociación con más experiencia de uso y potencialmente la más beneficiosa al existir un importante efecto sinérgico de estos fármacos. Provisional Report of a WHO consultation.. Report of a WHO Study Group. Disponible en: Martínez Chamorro MJ, Lastra Martínez I, Luzuriaga Tomñas C. Perfil psicosocial de niños y adolescentes con diabetes mellitus. La glipizida presenta una corta duración de su acción por lo que es útil en ancianos y es la SU más adecuada en la insuficiencia hepática. Una alimentación con excesos de grasas y pobre en fibras, más un excesivo sedentarismo, favorecen la obesidad en la infancia. Definición: Vulnerable a una disminución de la circulación sanguínea periférica, que puede comprometer la salud. Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. Igualmente ha quedado demostrado que el buen control de otros factores de riesgo como son la obesidad, la presión arterial, las dislipemias y la abstención de tabaco puede evitar morbimortalidad en los pacientes diabéticos. Puede realizarse de manera individual o en grupo y debe comprender tres objetivos fundamentales: comunicación al sujeto diabético de todos aquellos conocimientos teóricos necesarios para la comprensión de su enfermedad, aprendizaje de las habilidades necesarias para un correcto tratamiento (elaboración de la dieta adecuada, práctica de autoanálisis, técnicas de autoinyección, etc.) ­ Biguanidas. 0000004864 00000 n Se produce un efecto sinérgico al producirse una estimulación de la secreción pancreática de insulina y una reducción de las glucemias posprandiales por el retraso en la absorción de hidratos de carbono. El principal riesgo del ejercicio en la DM son las hipoglucemias y está contraindicado si existe mal control metabólico, hipoglucemias frecuentes o asintomáticas, enfermedad aguda intercurrente, patología grave asociada, retinopatía proliferativa y neuropatía diabética10. Rev Esp Salud Pública.2018;92: 9 de marzo de 2018. Características definitorias: Adulto: índice de masa corporal (IMC)> 30kg. Por otro lado, se ha observado un aumento de la prevalencia de la poliquistosis ovárica en las adolescentes. NOC: Preparación del cuidador familiar domiciliario (2202): Voluntad de asumir el papel de cuidador familiar y tener conocimiento sobre este rol, conocimiento del proceso de enfermedad y del régimen terapéutico.
French Poodle Mini Precio, Preguntas Sobre La Subcultura, Preventa Terrenos En Carabayllo, Mazda 6 Características, Contabilidad Y Finanzas Carrera, La Palabra Ecología Deriva De Dos Vocablos Griegos:, Cáncer De Mama Her2 Positivo Pronóstico, Población Inei 2021 Por Distritos, Repositorio Unac Fime,